Niðurstöður rannsóknarinnar sýndu að karlar sem fengu langverkandi testósterón undekanóat sprautur voru meira áhangandi við meðferð eftir 1 ár en karlar sem fengu stuttverkandi testósterón própíónat sprautur.
Afturskyggn greining á gögnum frá meira en 122.000 körlum í Bandaríkjunum sýndi að karlar sem fengu testósterónundecanoate (Aveed, Endo Pharmaceuticals) höfðu svipaða fylgihlutfall fyrstu 6 mánuði meðferðar og karlar sem fengu testósterón cypionate.Fylgnihlutfall var á bilinu 7 til 12 mánuðir, þar sem aðeins 8,2% sjúklinga sem fengu testósterón cypionate héldu áfram meðferð í 12 mánuði samanborið við 41,9% sjúklinga sem fengu testósterónundecanoat.
„Sönnunargögnin benda til þess að þægilegri form testósterónmeðferðar, eins og langverkandi sprautur, séu mikilvægar fyrir vilja karla með testósterónskort til að halda áfram meðferð,“ sagði Abraham Morgenthaler, læknir, lektor í skurðaðgerð.Helio sagðist hafa starfað á þvagfæradeild Beth Israel Deaconess Medical Center við Harvard Medical School.„Það er vaxandi viðurkenning á því að testósterónskortur er mikilvægt heilsufarsástand og að testósterónmeðferð getur bætt ekki aðeins einkenni heldur einnig heilsufarslegan ávinning eins og bætta blóðsykursstjórnun, minnkaðan fitumassa og aukinn vöðvamassa, skap, þéttleika beina og ótilgreind orsök. .blóðleysi.Hins vegar getur þessi ávinningur aðeins orðið að veruleika ef karlmenn halda sig við meðferð.“
Morgenthaler og félagar gerðu afturskyggna hóprannsókn á gögnum úr Veradigm gagnagrunninum, sem inniheldur rafræn sjúkraskrárgögn frá bandarískum göngudeildum, þar á meðal þeim sem byrjuðu á inndælingu testósterónundecanoate eða testósterón cypionate á árunum 2014 til 2018. Karlar 18 ára og eldri.Gögnum safnað í 6 mánaða þrepum frá og með júlí 2019. Viðhaldsmeðferð var skilgreind sem bil á milli tímasetninga sem fóru ekki yfir tvöfalt ráðlagt skammtabil, 20 vikur fyrir testósterón undecanoat eða 4 vikur fyrir testósterón cypionate.Meðferðarfylgni var metin frá dagsetningu fyrstu inndælingar til dagsetningar þar sem meðferð var hætt, lyfseðils var breytt eða upphaflega ávísaðrar testósterónmeðferðar lauk.Testósterón viðloðun í testósterón undecanoat hópnum var skilgreind sem bil sem var meira en 42 dagar á milli lokadagsetningar fyrsta tíma og upphafsdags seinni tíma, eða bil sem er meira en 105 daga milli framtíðar stefnumóta.Ófylgni í testósterón cypionate hópnum var skilgreint sem meira en 21 dagur á milli loka einni tíma og upphafs þess næsta.Rannsakendur mátu breytingar á líkamsþyngd, BMI, blóðþrýstingi, testósterónmagni, tíðni nýrra hjarta- og æðasjúkdóma og áhættuþáttum frá 3 mánuðum fyrir fyrstu inndælingu til 12 mánuðum eftir upphaf meðferðar.
Rannsóknarhópurinn samanstóð af 948 körlum sem tóku testósterónundekanóat og 121.852 karlmenn sem tóku testósterón cypionat.Í upphafi voru 18,9% karla í testósterónundecanoate hópnum og 41,2% karla í testósterón cypionate hópnum ekki með greiningu á kynkirtlaskorti.Meðallaust testósterón í upphafi var hærra hjá sjúklingum sem tóku testósterónundecanoat samanborið við þá sem tóku testósterón cypionat (65,2 pg/ml á móti 38,8 pg/ml; P < 0,001).
Fyrstu 6 mánuðina var fylgihlutfall svipað í báðum hópum.Á 7 til 12 mánaða tímabili hafði testósterón undecanoate hópurinn hærra fylgihlutfall en testósterón cypionate hópurinn (82% á móti 40,8%; P <0,001).Í samanburði við 12 mánuði hélt hærra hlutfall karla í testósterónundecanoate hópnum áfram barnalegri testósterónmeðferð (41,9% á móti 0,89,9%; P <0,001).Karlmenn sem taka testósterón cypionate.
„Það kemur á óvart að aðeins 8,2 prósent karla sem sprautuðu testósterón cypionate héldu áfram meðferð eftir 1 ár,“ sagði Morgenthaler."Mjög lágt gildi algengustu testósterónmeðferðarinnar í Bandaríkjunum þýðir að karlmenn með testósterónskort eru vanmeðhöndlaðir."
Sjúklingar sem fengu testósterónundekanóat höfðu meiri meðalbreytingar á heildar testósteróni (171,7 ng/dl á móti 59,6 ng/dl; P < 0,001) og fríu testósteróni (25,4 pg/ml á móti 3,7 pg/ml; P = 0,001).Aukning um 12 mánuði samanborið við sjúklinga sem fengu testósterón cypionate.Testósterón undecanoate sýndi minni breytileika í heildar testósterónmagni en testósterón cypionate.
Eftir 12 mánuði voru meðalbreytingar á þyngd, BMI og blóðþrýstingi svipaðar milli hópa.Testósterón undecanoate hópurinn var með hærra hlutfall karla með nýgreinda ristruflanir og offitu við eftirfylgni, en testósterón cypionate hópurinn var með hærra hlutfall karla sem greindust með háþrýsting, hjartabilun og langvinna verki.
Fleiri rannsóknir eru nauðsynlegar til að skilja hvers vegna flestir karlar sem sprauta testósterón cypionate hætta meðferð innan árs, segir Morgenthaler.
„Við getum gert ráð fyrir að í þessari rannsókn hafi testósterónundekanóat verið notað í miklu meira magni í 12 mánuði vegna þæginda langvirka lyfsins, en til að athuga hvort þetta gæti stafað af öðrum þáttum (svo sem kostnaði), andúð á tíðar sjálfsmeðferðarsprautur, skortur á marktækum framförum á einkennum eða af öðrum ástæðum,“ sagði Morgenthaler.
Pósttími: Júl-05-2023